首页

黑龙江省首家紧密型医联体签约

2018年06月06日 10:33:41 来源: 中国新闻网

  6日,黑龙江省首家紧密型社区卫生服务医联体——哈尔滨市第一医院与道里区通江社区卫生服务中心“紧密型医联体”正式签约挂牌。作为核心医院,哈尔滨市第一医院将对通江社区服务中心进行医、人、财、物进行统一管理,相比松散型医联体,紧密型医联体打破了单纯注重技术帮扶的模式。

  根据2017年《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》以及《省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》,黑龙江省逐步深入推进医联体建设试点工作,建立有序的分级诊疗模式。目前,哈尔滨市第一医院联合首批35家医联体成员单位组成的“哈尔滨市基层医疗集团”已经成立,覆盖我市7区6县(市)。但是在实际运行过程中,基层医疗卫生机构优质资源匮乏,结构不合理、分布不均衡,特别是仍面临基层人才缺乏的短板,已成为保障人民健康和深化医改的重要制约。

  “紧密型”PK“松散型”

  “紧密型医疗联合体是指在医疗联合体的基础上,三级甲等综合医院在人员、资金、设备等方面重点扶持基层医疗卫生机构,而形成的责任共同体。”哈尔滨市第一医院院长孟庆刚介绍。

  他强调,以往医联体内部成员间,缺少行政管理权、人事调配权和经济分配权,缺乏共同利益和激励机制,影响限制了医联体功能的发挥和进一步开展工作的积极性,所以医联体要顺利发展各方利益协调很关键。

  此次搭建紧密型医联体后,坚持公益性,公共卫生、基本医疗合二为一,内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的双向转诊机制,使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。基层医疗机构首诊,在不能解决问题时,通过医联体可以顺利“上转”,确定了治疗方案后,基层医疗可以执行,通过医联体进行“下转”,使患者就近治疗。这是一种理想的情况,病人不要盲目到处找医院,能够方便及时得到有效治疗。对此,不少居民评价表示:“社区里有大医院医生诊疗,看病既能‘上’又能‘下’,既节约时间又能省钱。”

  紧密型医联体试点的启动,将发挥集约优势,推进区域医疗资源共享,发挥科技引领与支撑作用,提高医疗服务体系整体能力与绩效,对于黑龙江省乃至于东三省分级诊疗医联体工作的推进开展具有重要的意义。

  全面融合实现“四同”

  “基层医疗得不到患者认可,人才是最大的瓶颈。”孟庆刚说,让优质的医疗资源下沉到基层,提升基层医疗水平,盘活各级医疗资源,形成急慢分治、分级诊疗的诊疗格局是打造紧密型医疗联合体的最终目标。

  “紧密型医联体,让以往的好朋友,联姻成为一家人。既‘连体’又‘连心’。”建立“紧密型医联体”后,双方实行预约诊疗、双向转诊的一体化服务,并搭建检查、诊断、远程会诊中心等平台,检验检查结果互认。实现资源调配、医疗数据、人员培训、医疗支持、后勤支持等一体化,努力实现“技术同城、服务同质、资源共享、绩效同效”的医疗服务。

  从组织管理上,由社区中心主任直接组织管理,由哈尔滨市第一医院选派临床专家以常驻方式,受聘为通江社区卫生服务中心医疗技术主任;从人员管理上,双方成立管理委员会,双方人员可根据工作岗位需要统一调配、自由流动。哈尔滨市第一医院长期派驻全科医师和专家到通江社区卫生服务中心出诊,与社区中心的医护人员共同完成医疗服务。同时,还将对中心医护人员进行技术培训和考核。

  在业务合作管理方面,双方将加强全科医生对慢病管理,开展相关疾病的预防、监测、治疗等项目(动态血糖监测、动态心电等);开展远程医疗,进行电子病历等互联互通信息化建设;拓展检验项目;拓展居家养老照护服务;开展全科机器人试点服务,提升社区门诊服务。

  孟庆刚认为,紧密型医联体实现了“8个可以”:健康数据可以储存;检查结果可以共享;医疗技术可以提升;医疗信息可以互联互通;基本用药可以同步;优质资源可以下沉;管理干部可以挂职锻炼;双向转诊少了“门槛”

  得知市一院与通江社区服务中心成立“紧密型医联体”,85岁的程大娘特别高兴。程大娘是市一院的老患者,因为患有慢性疾。?檀竽锞?P枰?揭皆壕驼,离家比较近的市一院成了首选。说:“以前患病总习惯到市里大医院看,心里感到踏实。”

  但是每次治疗后,病情好转后,程大娘因为年龄大,行动不方便,很就想回到离家更近的社区医院去继续治疗,但是需要重新启动医保起付线的“门槛”,把程大娘拦在了回社区治疗的“路上”。

  “群众对大医院具有天然信任感,加之基层卫生中心本身技术力量不足,这几年虽然硬件条件一直在改善,但就诊人数一直上不去,医疗资源闲置现象长期存在。”通江卫生服务中心主任齐轩说,一方面基层卫生服务中心无人问津,一方面群众抱怨就医难。

  “紧密型医联体”的组建,给通江社区群众看病带来了实惠。孟庆刚介绍,“这次紧密型医联体建立后,还将探索尝试双向转诊医保患者取消医保起付线,非基本药目录放开,提高社区医保统筹金总份额。把大医院和基层医疗机构变成一个体系,真正实现大医院放得开、基层接得住、患者愿意去的分级诊疗格局。”

  “不用挂号、等床位,到医院就做检查,直接办住院,全程绿色通道。”通江社区的居民们挑起了大拇指。

  医生有积极性,患者有获得感,大医院和社区医院有事做,这就是哈尔滨市第一医院一直致力的改革创新和探索。(江丽波 宁宇)

[责任编辑: 郭梁越 ]